医学指导：广东省中医院脑病中心主任 黄燕
安宫牛黄丸由牛黄、犀角等药物组成，具有清热解毒，镇惊开窍的功效，临床口碑一直不错。但是，如果不问患者症状体征，只要中风就服用安宫牛黄丸，有时不仅无效，严重者还可能造成生命危险。以下是安宫牛黄丸的使用误区，一定要注意避免。
误区1
凡是中风服用安宫牛黄丸就可救命
病例：患者张伯，在家突然昏倒，不省人事，右侧肢体软瘫，汗多肢冷，小便失禁，家人发现后推断为中风，恰好家中备有安宫牛黄丸。家人赶紧给张伯服用。奇怪的是，张伯症状非但没有好转，反而加重，出现了昏迷休克。这让家人百思不得其解，后来家人把张伯送往医院后，医生也证实了张伯所患确是中风，但安宫牛黄丸却未见起效。
中风有多种表现，按照中医的说法，如果中风发生时，出现突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安，面红身热、口臭、大便秘结，舌苔黄腻等邪热内闭之象，此时用安宫牛黄丸正好对症，而张伯所患虽属中风，属中风之脱证，即汗多肢冷、小便失禁，此时救治，需大补元气，回阳救逆之药，如人参等，所以，此时用与之相反作用的安宫牛黄丸适得其反，因此没有起效反而加重病情。
误区2
昏迷依旧口服安宫牛黄丸
当患者出现昏迷、吞咽困难时，家人擅自给病人口服药丸，很有可能让其窒息致死。安宫牛黄丸除需要对症使用外，即使家属能掌握正确的使用方法，如每个药丸约3克，每次服用时半丸到1丸，每日分一到二次服用，鼻饲或口服。但患者在晕迷时服药，很可能会窒息致死。
如发生中风，家人首先应送患者到医院抢救（6小时之内黄金时间窗送达医院），一定要在医生指导下使用安宫牛黄丸。如出现面色苍白，静卧不烦，舌苔白腻，这种情况属于寒痰阻窍，患者需要服用苏合香丸，禁用安宫牛黄丸，如出现大汗淋漓，四肢冰冷者更要避免使用安宫牛黄丸。
误区3
一个月服用一丸预防中风
安宫牛黄丸以牛黄为主药，由牛黄、郁金、犀角（水牛角代）、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。该药处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
在以前，安宫牛黄丸里用的是犀牛角，因犀牛属国家重点保护的珍贵、濒危野生动物，现在多用水牛角代替。可以肯定地说，安宫牛黄丸没有预防中风的作用，只是缓解中风的症状而已。
有些人按月服用安宫牛黄丸，这种做法完全没有必要，要预防中风的发生更重要的是治疗原发病，如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗，大可不必擅自长期服用安宫牛黄丸。
拓展：
一热一寒，症不同药不同
（1） 苏合香丸
【药方】：由白术、青木香、犀角、香附、朱砂、麝香、诃子、檀香、安息香、沉香、丁香、荜茇、薰陆香、苏合香油、冰片组成。
【功用】：芳香开窍，行气止痛。
【主治】：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。常用于急性脑血管病、癔症性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。
（2）安宫牛黄丸
【药方】：由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。
【功用】：清热解毒，开窍醒神。
【主治】：面红目赤、高热烦躁，神志不清，胡言乱语。常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属证热闭心包患者。
（本文来源：广东省中医院微信订阅号，微信号gdhtcm）
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